วันพฤหัสบดีที่ 30 มกราคม 2557
วันนี้ได้เรียนในเรื่องดังต่อไปนี้
การดูแลรักษาและส่งเสริมพัฒนาการเด็กที่มีความต้องการพิเศษ
1.Down's Syndrome
เด็กสามารถฟังคำสั่งได้ บอกให้ทำอะไรทำได้ แต่จะชอบร้องกรี๊ดบ้าง ใน100ละ80เป็นโรคหัวใจ และเด็กยังต้องพึ่งคนอื่นอยู่
ส่งเสริมและรักษาโดย
- รักษาตามอาการ
- แก้ไขความผิดปกติที่พบร่วมด้วย
- ให้เด็กสาทารถช่วยเหลือตนเองได้ ในการใช้ชีวิตประจำวันและใช้ชีวิตอยู่ในสังคมได้ใกล้เคียงกับเด็กปกติมากที่สุด
- เน้นการดูแลแบบองค์รวม (Holistic Approach)
1.ด้านสุขภาพอนามัย คือ บิดามารดาพาบุตรไปพบแพทย์ตั้งแต่เริ่มแรก ติดตามการรักษาเป็นระยะๆ
2.การส่งเสริมพัฒนาการ คือ เด้กกลุ่มดาน์ซิืนโดมสามารถพัฒนาได้ถ้าได้รับการฝึกสอนที่เหมาะสม
3.การดำรงชีวิตประจำวัน คือ การฝึกให้เด็กสามารถช่วยเหลือตนเองให้ได้มากที่สุด
4.การฟื้นฟูสมรรถภาพ เนื่องจาก เด็กกลุ่มนี้มีพัฒนาการช้ากว่าเด็กปกติในทุกๆด้าน
- การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ เช่น การฝึกพูด กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด
- การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการศึกษา โดยจัดทำแผนการศึกษาเฉพาะบุคคล (IEP)
- การฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม เช่น ฝึกทักษะในการดำรงชีวิตประจำวัน
- กรฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพโดยการฝึกอาชีพ
การเลี้ยงดูเด็กในช่วง 3 เดือนแรก ( สำคัญมาก )
- ท่านอนที่เหมาะสมกับเด็กต้องนอนตะแคง ขาไขว้กันเป็นกากบาท มือยื่นออกมาข้างลำตัวประสบกันสลับซ้ายขวา
- การอาบน้ำต้องใช้มือ ผ้าขุนหนู ฟองน้ำ สลับกันถูนวดตัวเด็กอย่างต่อเนื่อง เพื่อกระตุ้นให้เด็กเกิดความรู้สึก
- ผู้หญิงที่เป็นดาวน์สามารถตั้งท้องได้ แต่ลูกที่คลอดออกมาสามารถเป็นดาวน์ได้ถึง 90 เปอร์เซ็น แต่ชายจะเปป็นหมัน
การปฏิบัติของบิดามารดา
- ยอมรับความจริง
- เด็กกลุ่มอาการดาวน์มีพัฒนาการเป็นขั้นตอน เช่นเดียวกับเด็กปกติทั่วไป
- ให้ความรักและควมอบอุ่น
- การตรวจภายใน ตรวจหาเมร็งปากมดลูกและเต้านม
- การคุมกำเนิดและการทำหมัน
- การสอนเรื่องเพศศึกษา
- โรคหัวใจ
การส่งเสริมพัฒนาการ
- พัฒนาทางด้านทักษะทางด้าน เช่น คณิตศาสตร์และภาษา
- สามารถปรับตัวและช่วยเหลือตนเองได้มากขึ้น
- สังคมยอมรับมากขึ้น สามารถไปเรียนร่วมหรือเรียนรวมได้
- ลดปัญหาพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
- การมีคุณภาพชีวิตที่ดีมีความสามารถในการแก้ไขปัญหาเพราะเด็กกลุ่มนี้สามารถทำงานได้
Autistic (เป็นกลุ่มที่น่ากลัว)
การส่งเสริมความเข็มแข็งในครอบครัว หมายถึง ครอบครัวต้องมีบทบาทสำคัญที่สุดในกระบวนการดูแลช่วยเหลือเด็กออทิสติก
ส่งเสริมความสามารถเด็ก
- การให้เด็กได้เล่นของเล่นที่หลากหลายและการทำกิจกรรมที่หลากหลาย
การปรับพฤติกรรมและฝึกทักษะทางสังคม(เด็กมักโดนมองในทางลบ)
- เพิ่มพฤติกรรมที่เหมาะสมและลดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
- การให้แรงเสิมในทางที่ดี เช่น การให้คำชม
การฝึกพูด
-โดยเฉพาะในรายที่มีปัญหาในด้านการพัฒนาการด้านภาษาและการสื่ความหมายล่าช้า ถ้าเด็กพูดได้เร็ว โอกาสที่พัฒนาการด้านภาษาจะพัฒนาได้ใกล้เคียงกับเด็กปกติก็เพิ่มมากขึ้น
- ลดการใช้ภาษาที่ไม่เหมาะสม
- ช่วยลดพฤติกรรมก้าวร้าวที่เกิดจากการไม่สามารถสื่อสารความต้องการได้
- การสื่อความหมายทดแทน ( ACC ) การใช้รูปภาพสื่อความหมาย ( PECS - คล้ายบัตรคำแต่จะมีช่องตารางเพื่อให้เด็กหยิบบัตรคำไปวางในตารางเรียงเป้นประโยคเพื่อบอกความต้องการ )
การส่งเสริมพัฒนาการ
- ให้เด็กได้พัฒนาเป็นไปตามวัย
- เน้นในเรื่องการมองหรือสบตา การมีสมาธิ การฟังภาษาและการทำตามคำสั่ง
- ส่งเสริมพัฒนาการด้านอื่นที่ล่าช้า พัฒนาทักษะด้านการสื่อสาร สังคมและพฤติกรรม
ฟื้นฟูสมรรถภาพทางการศึกษา
- เน้นทักษะพื้นฐานทางด้านสังคม การสื่อสาร และทักษะทางด้านความคิด
- แผนการจัดการศึกษาเฉพราะบุคคล ( IEP )
- โรงเรียนเรียนร่วม ( ห้องเรียนคู่ขนาน-มีเด็กที่เป็นออทิสติกหรือเด็กพิเศษเรียนร่วมกับเด็กปกติคู่กัน )
ฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม
- ทักษะด้านการใช้ชีวิตประจำวัน และการฝึกฝนทักษะทางด้านสังคม
- ให้เด็กสามารถช่วยเหลือตนเองได้ โดยต้องการความช่วยเหลือจากคนอื่นให้น้อยที่สุด
การใช้ยารักษา
- Methylphenidate (Ritalin) ช่วยลดอาการอยู่ไม่นิ่ง ซน หุนหันพลันแล่น ขาดสมาธิ
- Risperidone / Haloperidol ช่วยลดอาการอยู่ไม่นิ่ง หงุดหงิด หุนหันพลันแล่น พฤติกรรมซ้ำ พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
- ยาในกลุ่ม Anticonstant (ยากันชัก) ใช้ได้ผลในกลุ่มที่มีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
การบำบัดทางเลือก
- การสื่อความหมายทดแทน ( AAC )
- ศิลปะบำบัด ( Art Therapy )
- ตรีบำบัด ( Music Therapy )
- การฝังเข็ม ( Acupunctupy )
- การบำบัดสัตว์ ( Animal Therapy )
ส่งเสริมพ่อแม่ผู้ปกครอง
- "ลูกตัวเองพัฒนาได้"
- เรารักลูกของเราไม่ว่าเขาจะเป็นอย่างไร
- ถ้าเราไม่รัก แล้วใครจะรัก
- หยุดไม่ได้ คือหยุดรักเขาไม่ได้ หยุดให้การช่วยเหลือเขาไม่ได้ ต้องให้เขาช่วยเหลือตนเองให้ได้
- ดูแลจิตใจของตนเองให้เข็มแข็ง
- ไม่กล่าวโทษตนเองหรือคู่สมรส
- ควรหันหน้าปรึกษากันในครอบครัว
จากนั้นอาจารย์ก็ได้ให้นักศึกษาดู VDO เรื่องเด็กสมาธิสั้น ของสถาบัญราชานุกูล
