เรียนครั้งที่ 8

วันพฤหัสบดีที่ 26   ธันวาคม  2556

หยุดงานกีฬาบุคลากรภายในมหาวิทยาลัย

เรียนครั้งที่ 7

วันพฤหัสบดีที่ 19   ธันวาคม  2556

สอบกลางภาค

เรียนครั้งที่ 6

วันพฤหัสบดีที่ 12   ธันวาคม  2556

สิ่งที่ได้เรียนในวันนี้

"พัฒนาการ"  หมายถึง  

     - การเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นเป็นไปตามลำดับขั้น

     - การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆรวมทั้งตัวบุคคล

     - ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

"เด็กที่บกพร่องทางพัฒนาการ"  หมายถึง  

     - เด็กที่มีพัฒนาการหยุดอยู่กับที

     - เด็กที่มีพัฒนาการถดถอยลงจากเดิม

     - เด็กที่มีพัฒนาการล้าช้ากว่าปกติกับเด็กในวัยเดียวกัน

     - เด็กที่มีพัฒนาการล้าช้าส่งผลให้พัฒนาการด้านอื่นๆช้าไปด้วย

ปัจจัยที่มีผลให้เด็กมีพัฒนาการช้า

     1.ด้านชีวะภาพ  เช่น  พันธุกรรม  ยีน  โคโมโซม

     2.ด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด 

     3.กระบวนการคลอด  เช่น  ช่วงที่เด็กคลอดหมอทำคลอดอย่างไร  ถ้าทำผิดพลาดก็อาจทำให้เด็กบกพร่อง

     4.สภาพแวดล้อมหลังคลอด  เช่น  การดูแลเด็กของผู้ปกครอง

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

     1.โรคทางพันธุกรรม  คือ  

          - เกิดขึ้นตั้งแต่อยู่ในทองแม่  มักมีความผิดปกติร่วมด้วย  2  อย่างคือ  หูหนวกและตาบอด  ไม่อย่างใดก็อย่างหนึ่ง  หรือก็กเป็นทั้งสองอย่างร่วมกัน

          - เด็กเผือก  จะไม่สามารถโดนแดดได้  จะทำให้เป็นมะเร็ง

          - เท้าแสนปม  ร่างกายแข็งแรงเป็นปกติ  แต่แค่ภายนอกดูเหมือนเนื้องอกตามผิวหนัง  ดูเป็นโรคที่มีความร้ายแรงแต่ที่จริงแล้วโรคนี้ไม่สามารถติดต่อทางอืื่นได้นอกจาก  เกิดมาจากพันธุกรรม
     2.โรคทางระบบประสาท  คือ

          -  เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรือแสดงอาการบกพร่องทางระบบประสาท  อาการที่พบบ่อยคือ  อาการชักต่างๆ  5  แบบ

     3.การติดเชื้อ  คือ

          - ติดเชื้อตั้งแต่ที่อยู่ในท้องแม่  หรือหลังคลอด  ทำให้  ตับม้ามโต  การได้ยินบกพร่อง  บกพร่องด้านการมองเห็น  ติเชื้อHIV  ซิดฟรีลิิด  ต้อกระจก  ศีรษะเล็ก  ส่งผลให้เยื้อหุ้มสมองอักเสบ

     4.ความผิดปกติที่เกี่ยวับเมตาบอลิซึม

          - โรคที่เป็นปัญหาสาธารณะสุขไทย  คือ  โรคไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

     5.ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

          -  การเกิดก่อนกำหนด  น้ำหนักตัวเกินเล็กน้อย  และภาวะขาดออกซิเจน

     6.สารเคมี

          - สารตะกั่ว  เป็นสารเคมีที่กระทบต่อเด็ก  และมีการศึกษามากที่สุด  ส่งผลทำให้เด็กมีอาการซึมเศร้า  ผิวดำหมองคล้ำเป็นจุดๆ  ภาวะตับเป็นผิด  มีระดับสติปัญญาต่ำ

          - แอลกอฮอร์  ส่งผลให้น้ำหนักของเด็กแรกเกิดน้อยมาก  มีอัตตราการเพิ่มน้ำหนักหลังหลังเกิดน้อย  ศีระษะเล็ก  พัฒนาการทางสติปัญญาต่ำ  เด็กบกพ่ร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์  Fatal  al coho  syndrome (FAS)  ช่องตาสั้น  ร่องริมฝีปากบนเรียบ  ริมผีปากบนยาวและบาง
          - นิโคติน(สูบบุหรี่)  ส่งผลทำให้น้ำหนักแรกเกิดน้อย  ขาดอาหารในระยะตั้งครรภ์  เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก  บกพร่องทางสติปัญญา  พฤติกรรมก้าวร้าว  เข้าสังคมไม่ได้
     7.การเลี้ยวดูที่ไม่เหมาะสม  รวมทั้งขาดสารอาหาร

อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ  คือ  มีพัฒนาการช้า

แนวทางในการวินิจฉัย  เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ
1.การซักประวัติ  -  โรคประจำตัว  โรคทางพันธุกรรม  การเจ็บป่วยนครอบครัว  ประวัติการฝากครรภ์   การคลอด  การเล่นตามวัย  การช่วยเหลือตนเอง  และพฤติกรรมอื่นๆ  เมือ่ซักประวัติแล้วก็สามารถบอกได้ว่า
     - พัฒนาการล่าช้าแบบคงที่  หรือ  ถดถอย
     - พัฒนาการช้าหรือไม่  อยู่ในระดับไหน
     - มีข้อบ่งชี้ มีสาเหตุของพันธุกรรมหรือไม่
     - สาเหตุของความบกพร่องทางพันธุกกรรม  เกดิจากอะไร  ฟื้นฟูช่วยเหลือเด็กได้อย่างไร
2.กรตรวจร่างกาย
     - การเจริญเติบโต  ภาวะตับม้ามโต  ผิวหนัง  ระบบประสาทวัดรอบศีรษะ  ลักษณะทางพันธุกรรม  การมองเห็น  การได้ยิน  
3.การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ
     - หมอจะเช็คทุกอย่างเกี่ยวกับเด็ก  แสกนด์ตรวจ
     - ในเวชประวัติ  เช่น  แบบทดสอบพัฒนาการเด็ก  DENVER II  4  อย่าง  แบบทดสอบวัด IQ  Gesell  drawing  test  ของเด็ก  1- 12  ขวบ   สมุดพัฒนาการของสถาบันราชานุกูล  0 - 5 ปี

เรียนครั้งที่ 5

วันพฤหัสบดีที่  5  ธันวาคม  2556

วันพ่อแห่งชาติ